GRIPPE AVIAIRE A (H5N1) CHEZ L’HOMME

La grippe aviaire est une infection due à un virus de la famille des Orthomyxoviridae. Ce virus comprend plusieurs types ou genres et notamment l’Influenzavirus A. Celui-ci est divisé en sous types parmi lesquels les sous-types H5 et H7. Cette infection touche presque toutes les espèces d’oiseaux, sauvages ou domestiques. Elle peut être très contagieuse surtout chez les poulets et les dindes. Elle pourrait entraîner une mortalité très élevée dans ces espèces. Le virus Influenza aviaire peut aussi infecter d’autres espèces animales comme le porc et/ou d’autres mammifères.
Lorsque la souche est hautement pathogène, ce virus peut se transmettre exceptionnellement à l’homme. La transmission s’effectue avec des contacts fréquents et intensifs, avec des sécrétions respiratoires ou des déjections d’animaux infectés. Une transmission du virus aviaire à l’homme risque de favoriser des échanges de matériel génétique entre les deux virus chez une personne déjà contaminée par le virus de la grippe humaine. Un tel réassortiment génétique entre ces deux virus pourrait engendrer l’apparition d’uouveau type de virus susceptible de s’adapter plus facilement à l’homme. Ce mécanisme faciliterait ainsi la transmission inter humaine de ce nouveau type de virus qui pourrait diffuser sur un mode épidémique voire pandémique, comme cela s’est vu dans le passé.
Chaque foyer de grippe aviaire animale nouvellement identifié nécessite que soient mises en œuvre par les autorités sanitaires des pays affectés des mesures ayant pour objectifs d’éviter toute exposition au virus et d’éradiquer la maladie. Les stratégies de lutte contre l’influenza aviaire reposent essentiellement sur le diagnostic, l’hygiène, l’éducation, la quarantaine et la réduction de la taille des élevages (politique d’abattage massif).
Source : Ministère de la Santé

DEFINITION :

L'influenza aviaire, appelé également grippe aviaire ou peste aviaire est une affection virale à tropisme respiratoire, entérique ou nerveux atteignant les volailles et oiseaux domestiques ou sauvages. La forme la plus grave se manifeste par une maladie aiguë et généralisée cause d’une très forte mortalité. Cette forme clinique particulièrement grave était appelée antérieurement "peste aviaire". Cette dénomination a été modifiée en "infection à virus influenza très pathogène" lors du symposium de Beltsville en 1981.

UN PEU D’HISTOIRE…

La grippe A (H5N1), aussi appelée « grippe aviaire », est un virus aviaire qui, avant 1997, n’affectait que les oiseaux, notamment les poulets et les canards avant 1997. C’est à compter de cette date que l’on a signalé les premiers cas de ce virus chez les humains. L’éclosion s’est déclarée à Hong Kong, où 18 cas chez les humains, dont six décès, ont mené à l’abattage massif de poulets dans les régions présumées comme étant la source du virus.
En 1999, Hong Kong a déclaré 2 cas de grippe aviaire. En avril 2003 les Pays-Bas ont connu une flambée de grippe aviaire H7N7 qui a touché 83 personnes, dont une est décédée. En mars 2003, Hong Kong a confirmé deux cas de grippe aviaire A (H5N1) – un cas chez un jeune garçon de 9 ans qui s’en est remis et un deuxième cas chez son père de 33 ans qui est subséquemment décédé d’une pneumonie.
En Corée du Sud, les récentes flambées chez la volaille sont les premières manifestations de la maladie dans ce pays. Quant au Japon, les derniers rapports de la grippe aviaire, avant ceux de cette année, remontent à 1925.

TRAITEMENT :

Les vaccins actuels contre la grippe ne fournissent pas de protection contre la souche A (H5N1) et il n’existe pas actuellement de vaccin disponible contre cette souche. En France, il existe plusieurs médicaments antiviraux pour combattre la grippe. En règle générale, ces médicaments sont efficaces contre les virus grippaux de type A. Cependant, on ne sait pas encore si la souche H5N1 actuellement présente au Vietnam est sensible à ces médicaments.

CONSEILS A L’OFFICINE :

Il faut souligner qu’à ce jour le nombre de cas cliniques identifiés comme étant causés par le virus grippal A (H5N1) est peu important. De plus, la transmission de la maladie d’une personne à une autre au Vietnam n’est pas prouvée. Toutefois, par mesure de précaution et jusqu’à ce que d’autres renseignements soient disponibles, le pharmacien doit recommander aux voyageurs se rendant au Vietnam, en Corée du Sud et au Japon, d’éviter tout contact non nécessaire avec de la volaille vivante ainsi qu’avec les porcs, vivants ou avec leur cadavres, y compris sur les marchés. La situation actuelle ne justifie pas d’autres recommandations particulières telles que quarantaine ou prescription à titre préventif, tant qu’il n’existe pas de contamination inter-humaine.

ACTUALITE :

Grippe du poulet : la France prend des mesures préventives
La France, n'a pas connu d'épidémie de grippe aviaire depuis 1948. C’est pourquoi le gouvernement français a pris un certain nombre de mesures pour échapper à l'épidémie qui touche l'Asie en ce moment. Il a demandé mercredi à la Commission européenne l'interdiction d'importation des oiseaux de volière venant des pays d'Asie touchés par la grippe aviaire. Par ailleurs, les autorités françaises recommandent aux voyageurs se rendant dans ces pays d'éviter tout contact avec les volailles.
Le ministère de l'Agriculture souligne que la consommation de viande de volaille ne présente pas de danger pour la santé publique.
Depuis trois ans, tous les pays européens placent en quarantaine les oiseaux importés d'Asie et leur font subir des tests pour détecter la grippe aviaire.
Le 22 janvier, le gouvernement français a décidé de consigner les viandes fraîches de volaille importées de Thaïlande, en les arrêtant à la frontière, après qu'un premier cas humain de grippe aviaire avait été signalé dans ce pays. Le 23 janvier, l'Union européenne a suspendu ses importations de volailles en provenance de ce pays. Une vigilance accrue a été demandée aux vétérinaires français. Un plan d'urgence qui prévoit l'abattage des animaux concernés en cas de suspicion de maladie, a été rappelé à chaque préfecture.
Le risque de contamination de l'homme à partir de l'ingestion de viandes infectées étant considéré comme plus probable à partir du porc, l'interdiction de l'importation de porcs vivants d'Asie est effective depuis une trentaine d'années. Idem pour la viande de porc fraîches et de porc cuite (sauf pour Singapour dans ce dernier cas), depuis le début des années 90.

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